Перед плановым проведением переливания (трансфузии), врачом, осуществляющим переливания, должны быть выполнены следующие проверки и анализы:• используя данные из медицинской документации пациента, находящейся в организации, осуществляющей переливание, и по информации, отраженной на этикетке контейнера с донорской кровью или эритроцитсодержащих компонентов крови, удостовериться в совместимости фенотипов донора и пациента. Для пациентов, имеющих гетерозиготные фенотипы Сс, Ее, Кk, считаются совместимыми как гетерозиготные, так и гомозиготные доноры с фенотипами Cc, CC и cc; Ee, EE и ee; Kk, KK и kk соответственно. В случае гомозиготных пациентов, у которых определены фенотипы СС, ЕЕ, КК, совместимыми являются исключительно гомозиготные доноры. При переливаниях эритроцитарных компонентов крови подбор донора, совместимого с пациентом по Rh-Hr и Кk, производится по таблице, приведенной в Приложении 2 к приказу Минздрава России, регистрационный номер 29362;
• провести определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ донора по системе резус в контейнере, резус-фактор должен быть обозначен на этикетке;
• заново проверить группу крови пациента;
• выполнить пробу на индивидуальную совместимость крови или ее компонентов с помощью двух методов:
1. на плоскости при комнатной температуре;
2. одной из трех проб: реакция конглютинации с желатином, непрямая проба Кумбуса или реакция конглютинации с полиглюкином;
3. кроме этого, в обязательном порядке сделать биологическую пробу.
В случаях экстренных переливаний (трансфузий) консервированной донорской крови и/или ее эритроцитарных компонентов, врач, осуществляющий переливание, должен выполнить следующие исследования:
• определение группы крови пациента по AB0 системе и по системе резус;
• типизация донорской крови, резус-фактор крови донора должен быть указан на этикетке;
• выполнить на плоскости при комнатной температуре пробу на индивидуальную совместимость, а также одну из трех проб: непрямая проба Кумбуса или ее аналоги, реакция конглютинации с полиглюкином или реакция конглютинации с желатином;
• сделать биологическую пробу.
В случае выявления в крови пациента антиэритроцитарных антител, производится индивидуальный подбор компонентов крови в узкоспециализированной клинико-диагностической или серологической лаборатории. В этом случае перед трансфузией достаточно типировать кровь пациента и донора по AB0 системе, выполнить пробу на индивидуальную совместимость на плоскости и сделать биологическую пробу.
При трансфузии свежезамороженной плазмы, врачом производится определение группы крови пациента по АВ0 системе, при переливании тромбоцитных компонентов определяется резус-фактор и группа крови пациента. Донорская группа крови и ее резус-фактор устанавливаются по маркировки контейнера с компонентом крови.
Выполнение пробы на индивидуальную совместимость не требуется.
Если осуществляется трансфузия тромбоцитов и/или свежезамороженной плазмы, то антигены красных кровяных телец С, с, Е, е, Cw, К и k могут не учитываться.