Гиперспленизм

Гиперспленизм Состояние, которое проявляется повышенным разрушением клеточных элементов крови в селезенке, называется гиперспленизмом. Заболевание часто сопровождается увеличением органа в размере (спленомегалия). В результате в периферической крови выявляют низкий уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. При этом функция костного мозга повышена, что вызывает увеличение предшественников клеток крови в мазке из органа кроветворения.

Причины


В медицинской практике различают первичный и вторичный гиперспленизм. Первичная форма развивается при усиленной работе селезенки в случае возникновения таких приобретенных и врожденных заболеваний, как гемоглобинопатия, талассемия, тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения. Вторичная форма часто появляется при хронической патологии печени (гепатит, цирроз), при которой повышается давление в системе воротной вены, что вызывает застой крови в селезенке и формирует фиброз в ее ткани. Также болезнь может вызвать:

• саркоидоз;
• амилоидоз;
• милиарный туберкулез;
• инфекционный мононуклеоз;
• ретикулез;
• висцеральный лейшманиоз;
• сепсис;
• травмы, кисты, абсцессы селезенки;
• токсоплазмоз;
• инфекционный эндокардит.

В результате гиперспленического синдрома страдает работа иммунной системы, возникают кровотечения, нарушается гемостаз организма вследствие гипоксии тканей.

Клиника


Заболевание может протекать бессимптомно, при этом в анализе крови выявляют тромбоцитопению, лейкопения и анемию. Для подтверждения диагноза гиперспленизма необходимо дополнительно обследовать мазок костного мозга, который выявляет компенсаторную активацию кроветворения в виде большого количества незрелых форм клеток красной и белой крови.

К клиническим проявлениям заболевания относится:


• боль и ощущение тяжести в левом подреберье;
• частые инфекционные заболевания с длительным течением в результате угнетения иммунитета;
• кровоточивость слизистых при резком снижении количества тромбоцитов;
• проявления анемии в виде слабости, низкой трудоспособности, сонливости, головокружения, бледности кожных покровов;
• быстрая насыщаемость при малом объеме потребляемой пищи за счет давления на желудок увеличенной селезенки.

При пальпации органа выявляют его болезненность, увеличение в размерах, вздутие живота. При сопутствующей патологии печени обнаруживают опускание ее границ ниже правого подреберья, признаки желтухи.

Гиперспленизм может вызывать нарушение общего состояния и приводит к развитию нежелательных последствий. Для избавления от недуга назначают лечение этиологической (причинной) патологии, переливание эритроцитарной массы, прием стимуляторов лейкопоэза, в тяжелых случаях проводят удаление селезенки.

По материалам сайта serdec.ru.

Похожие публикации